Miastenia Gravis em um Felino

O  presente  trabalho  relata  um  caso  de  MG  em  um  felino  de  seis  meses de  idade.  A  Miastenia  gravis  (MG)  é  uma  desordem  de  transmissão neuromuscular resultante de deficiência ou distúrbio funcional do receptor de acetilcolina nicotínico  congênita  ou  auto-imune.  Em  ambos  os  casos,  o resultado é fraqueza muscular focal ou generalizada. A MG é uma doença rara que tem sido relatada em apenas algumas raças de cães, particularmente rara em gatos. Foi atendido um felino, macho, exótico, seis meses de idade com quadro de paralisia flácida de membros posteriores. Ao exame neurológico foi constatada ausência de reflexos espinhais de membros torácicos e pélvicos, reflexos  palpebrais  diminuídos  e sensibilidade  dolorosa  preservada.  O exame de creatina quinase foi 1200UI/l. O paciente foi tratado com brometo de  piridostigmina  0,04  mg/kg  IV  a  cada  duas  horas  por  24h.  A  dose  foi aumentada para 2 mg/kg BID por três meses. Em 15 dias o quadro clínico do paciente melhorou com recuperação do tônus muscular e reflexos espinhais.

Após três meses a medicação foi descontinuada, e o paciente não apresentou novos sinais da doença. Com base nos sinais clínicos e na resposta à medicação foi confirmado o diagnóstico terapêutico. A MG adquirida é a doença auto-imune  que  afeta o  sistema  neuromuscular.  Ao  contrário  da  maioria  das doenças auto-imunes, o auto-antígeno incitante é conhecido e existem terapias específicas. Apesar dos sinais clínicos também abrangerem regurgitação (como um resultado da dilatação esofágica), disfagia (como um resultado de uma disfunção  da  faringe),  mudança  de  voz  (como  resultado  de  anormalidades laríngeas  paralisia  dos  nervos  cranianos)  o  felino  do  presente  relato  não apresentou nenhum desses sinais. Há também uma associação de timomas com MG, o mesmo não foi observado nesse caso. Em um estudo recente, as duas manifestações clínicas mais comuns de MG observadas em gatos eram fraqueza  generalizada,  sem  megaesôfago  (28,6%)  e  fraqueza generalizada associada com uma massa mediastinal cranial (25,7%). A MG é uma disfunção neuromuscular importante e deve ser considerada no diagnóstico diferencial para gatos com fraqueza muscular.

Categorias: Casos